女，68岁。因不洁饮食腹泻呕吐2天后昏迷。查体：深大呼吸。尿糖（++），尿酮体（++），血糖28mmol/L，血钠140mmol/L。血气pH7.28。该患者昏迷最可能的原因是（）。
A、酮症酸中毒
B、低血糖
C、水中毒
D、乳酸酸中毒
E、高渗高血糖综合征
【正确答案】：A
【题目解析】：恶心、呕吐、脱水、休克、昏迷，呼吸烂苹果味，且血糖＞11mmol/L伴酮尿和酮血症，血pH＜7.3及（或）血碳酸根＜15mmol/L，，可诊断为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。该患者发生呕吐、腹泻，尿酮体阳性、尿糖及血糖升高、血pH值下降、昏迷。诊为DKA。