骨髓穿刺术的穿刺部位不包括()
A、髂前上棘后1～2cm
B、髂后上棘
C、胸骨柄
D、肩峰
【正确答案】：D
【题目解析】：确定穿刺部位与体位:①髂前上棘穿刺点，患者仰卧，穿刺点位于 髂前上棘后1〜2cm，此部位骨面较平，易于固定，操作方便，无危险性，为 最常用的穿刺点，但骨质较硬，髄液较少。②髂后上棘穿刺点，患者侧卧 (幼儿俯卧，腹下放一枕头），上面的腿向胸部弯曲，下面的腿伸直，髂后上 棘突出于臀部之上，相当于第五腰椎水平，旁开3cm左右处。③胸骨穿刺 点，患者取仰卧位，肩下置一枕头，使胸部抬升，取胸骨中线，相当于第2肋 间水平，胸骨体上端为穿刺点。胸骨较薄（约lcm)，胸骨后为心房和大血 管，严防穿通胸骨发生意外。但由于胸骨髄液含量丰富，当其他部位穿刺 失败时，仍需做胸骨穿刺。④腰椎棘突穿刺点：患者取坐位，双手伏在椅背 上，上身前屈;体弱者可侧卧位，两膝向胸部弯曲，以两臂抱之，取第3、4腰 椎棘突为穿刺点。有时棘突尖端小而硬，穿刺不易成功，可在距棘突约 1. 5cm处从侧方穿刺棘突体。