患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹肌紧张、出冷汗、休克。首先应考虑的并发症是（ ）。
A.癌变
B.感染
C.大出血
D.急性穿孔
E.幽门梗阻
正确答案是D