患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/min，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是（ ）。
A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250ml，静脉滴注
C.腹膜透析
D.血液透析
E.利尿、扩血管治疗
正确答案是D