病人，女性，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（+），少量阴道出血3天，突然右下腹部剧烈撕裂样疼痛。检查：血压11/5.3kPa（80/40mmHg），右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），双附件触诊不满意，最可能的诊断是（ ）。
A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.先兆流产
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转
正确答案是D