患者，女，48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年，突发急性腹痛5小时，体温37.9℃，急性面容，上腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，查体有腹膜刺激征，呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了（ ）。
A.阑尾炎
B.胆汁性腹膜炎
C.盆腔脓肿
D.胆囊炎
E.十二指肠穿孔
正确答案是E