患者，女性，22岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后感恶心，并呕吐3次。平素月经规则。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。该患者首先考虑（ ）。
A.急性阑尾炎
B.急性附件炎
C.卵巢黄体破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.输卵管妊娠破裂
正确答案是D