患儿，男，4岁。腹痛54小时伴发热47小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.68×109/L，中性粒细胞比率0.779。最可能的诊断是（ ）。
A.肠套叠
B.消化不良
C.原发性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.肠梗阻
正确答案是D