男性；34岁，气短少尿1周。查体：半坐位；全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液，最可靠的鉴别点是（ ）。
A.静脉压增高
B.肝颈同流征阳性
C.大量腹水
D.奇脉
E.全心扩大
正确答案是D