慢性支气管炎患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140/min，左侧呼吸音明显减弱。该患者应首先考虑下列哪项诊断（ ）。
A.心绞痛
B.肺不张
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性肺栓塞
正确答案是D