男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有黯红色血块。查体：心率100/min，血压11.2/8.5kPa（84/64mmHg），腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音（＋）。诊断首先应考虑（ ）。
A.胃、十二指肠溃疡大出血
B.应激性溃疡
C.胃癌出血
D.食管-胃底曲张静脉破裂出血
E.胆道出血
正确答案是D