患者女，45岁。一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛，伴晨僵，晨僵时间约2小时，查体：双手小关节压痛（＋），X线片可见双手指梭形肿胀，近关节端骨质疏松。本例最可能的诊断是（ ）。
A.骨性关节炎
B.银屑病关节炎
C.反应性关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
正确答案是D