患者男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是（ ）。
A.肠鸣音消失
B.腹腔穿刺
C.肠鸣音亢进
D.上腹部压痛、反跳痛
E.立位腹平片可见膈下游离气体
正确答案是E