患者女，45岁。甲状腺单发结节，质地较硬，表面不平，随吞咽上下移动，甲状腺显像为“冷结节”。应首先考虑的诊断是（ ）。
A.结节性甲状腺肿
B.慢性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲状腺腺瘤
正确答案是D