男性，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消痩，近1周来咯血，体温波动在37.5～38℃。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区.血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是（ ）。
A.支气管扩张伴感染
B.癌性空洞
C.肺脓肿
D.空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核
正确答案是D