男性，45岁，下楼时从楼梯上滑下，跌倒，右踝肿痛，不能承重。X线片示：三踝骨折伴移位，关节面不平整。其首选的治疗方法是（ ）。
A.不需处理，严密观察
B.持续性骨牵引
C.手法复位，石膏外固定
D.闭合复位内固定
E.切开复位内固定
正确答案是E