患儿男，8岁，双下肢踝部对称性紫红色皮疹，压之不褪色、高出皮肤表面，伴腹痛黑便、关节痛，最可能的诊断是
A、过敏性紫癜
B、血小板减少性紫癜
C、消化道溃疡
D、流行性脑脊髓膜炎
【正确答案】：A
【名师解析】:根据题目描述，患儿出现的双下肢踝部对称性紫红色皮疹，且皮疹压之不褪色、高出皮肤表面，这些症状提示可能是皮肤出血。结合患儿的腹痛、黑便和关节痛症状，可以进一步考虑为系统性血管炎的表现。过敏性紫癜（也称为亨诺克-舒莱登紫癜）是一种常见的小血管炎，主要影响皮肤、关节、肠道和肾脏，其特征性表现为对称性皮疹，通常出现在下肢，尤其是踝部，并且可能伴有腹痛和关节痛。因此，选项A（过敏性紫癜）是最可能的诊断。
选项B（血小板减少性紫癜）通常表现为皮肤和黏膜的瘀点或瘀斑，但皮疹不会高出皮肤表面，且通常不会伴有关节痛和黑便。
选项C（消化道溃疡）主要表现为上腹痛，可能伴有消化不良、恶心、呕吐等症状，但不会出现双下肢对称性紫红色皮疹。
选项D（流行性脑脊髓膜炎）是一种严重的感染性疾病，主要表现为发热、头痛、颈部僵硬等症状，与题目描述的症状不符。
综上所述，根据患儿的症状和体征，最可能的诊断是过敏性紫癜。