男，30岁，上腹疼痛3小时。于晚餐后突发上腹部剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞计数15．2×109／L，中性粒细胞百分比85％，淋巴细胞百分比15％。最可能的诊断是
A.A、阑尾炎穿孔，腹膜炎
B.B、胆囊炎穿孔，腹膜炎
C.C、急性出血性胰腺炎
D.D、胃十二指肠溃疡穿孔
E.E、肠扭转
正确答案是D