某患者，女性，70岁，高血压病史10年。无诱因出现后背剧烈疼痛2小时来诊，伴有大汗、焦躁。血压：150／80mmHg(右上肢)，听诊双肺正常，S1减弱，主动脉瓣舒张期杂音。心电图示：窦性心动过速。胸片示：纵隔血管影增宽。考虑最可能的诊断是
A.A、急性心力衰竭
B.B、急性肺栓塞
C.C、急性心肌梗死
D.D、主动脉夹层
E.E、风湿性心脏病
正确答案是D