患者女性，30岁。进8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重，2小时前患者禁食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。 根据患者的临床表现最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠溃疡发作
D.胃溃疡发作
E.急性胰腺炎
正确答案是A