男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难，发绀，大汗，烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是
A.肺炎并发胸膜炎
B.肺栓塞
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
正确答案是C