病人，男，33岁，肛门附近皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是
A.内痔
B.外痔
C.盆腔脓肿
D.肛瘘
E.肛门周围脓肿
正确答案是D