女，57岁，长年咳嗽咳痰，咳重喘轻。查体：胸廓呈桶状，胸廓扩张度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断首先考虑为：
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.支气管肺炎
E.慢支、肺气肿、肺心病
正确答案是B